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Título
Tratamiento quirúrgico en el ictus agudo


INTRODUCCIÓN.

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Medidas generales de tratamiento en el ictus isquémico agudo

INTRODUCCIÓN:

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Criterios de inclusión / exclusión de fibrinolisis

 

FASE DE ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA:

Identificación de aquellos pacientes susceptibles de recibir un tratamiento de reperfusión agudo, a través de los centros telefónicos de coordinación de urgencias y ambulancias de las compañías aseguradoras, por medio de un Código Ictus Extrahospitalario, cuyos criterios son:

Criterios de inclusion de un código ictus extrahospitalario:

- EDAD: Entre 18 años y 85 años ambos inclusive.

- INICIO DE LOS SÍNTOMAS A PUERTA DE HOSPITAL < 6 HORAS

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Trombectomía mecánica

La podemos definir como la extracción de trombo mediante un dispositivo mecánico. Se describían varias técnicas para poder restablecer el flujo: la angioplastia del trombo, que es un procedimiento impredecible, y el trombo puede ser compactado o desplazado hacia otras ramas. No está comprobado que sea del todo contraproducente; en algunos casos, como en el que describimos adelante, puede ser beneficioso. La extracción del trombo se describió inicialmente utilizando sistema de lazo o asa, con el que se podía remover un trombo firme.

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Técnicas endovasculares


La terapia fibrinolítica intraarterial cerebral para el tratamiento del ictus fue descrita por primera vez por Zeumer en el año 1983 (Zeuner. 1983). Existen una serie de criterios para la exclusión de paciente para el tratamiento intraarterial en el ictus isquémico (Cuadro 4) (Ver Cuadro 4 jpg). Cuando un paciente reúna criterios de trombolisis intraarterial (en urgencias o en la unidad de ictus agudo), se solicitará el consentimiento informado por escrito del paciente, o de un familiar directo en caso de imposibilidad del primero para otorgarlo.

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Embolismo Paradójico

INTRODUCCIÓN:

El término embolismo paradójico fue descrito por primera vez en 1877 por Cohnheim y hace referencia a un embolismo arterial que se produce por el paso de émbolos desde el sistema venoso dando lugar a manifestaciones sistémicas.

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Trastornos psicógenos en pacientes con sospecha de ictus

FRECUENCIA

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Hemorragia Lobar

 


TERMINOLOGÍA:

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Hemorragia Intraventricular

INTRODUCCIÓN

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Clínica de la hemorragia intracerebral

CLÍNICA
Los efectos de la hemorragia sobre el cerebro se relacionan con su tamaño y localización. Respecto a la localización, el 60% acontece en los ganglios basales (40% putamen, el 20% en tálamo), 20% en la sustancia blanca hemisférica (hematomas lobares) y el otro 20% se reparte entre el tronco cerebral y el cerebelo. 

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