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Título
Lesiones del plexo braquial.

Las causas más frecuentes son la traumática (tras accidentes de tráfico o en el parto), la invasión por tumores, las derivadas del tratamiento de los tumores con radioterapia como efecto tardío y las idiopáticas como el síndrome de Parsonage-Turner y la neuralgia amiotrófica familiar.

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Exploración visual de los trastornos visuales y neurooftalmológicos (III). Medios transparentes.

MEDIOS TRANSPARENTES 

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Moe Anatomía (III) y fisiopatología: Núcleos motores oculares y nervios oculomotores.

INTRODUCCION


Para un abordaje más amplio recomendamos la lectura de los capítulos dedicados a la anatomía exploración y de la patología de los nervios oculomotores

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Exploración palpebral

INTRODUCCION

El globo ocular se encuentra protegido del exterior por el párpado superior e inferior, los cuales están constituidos por conjuntiva, tejido conectivo laxo, músculo del tarso  y el músculo elevador.

Las alteraciones más frecuentes que llevan a su estudio son los trastornos de la motilidad como la ptosis, retracción, cierre insuficiente o excesivo.

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Pérdida de visión brusca, transitoria, monocular y binocular.

INTRODUCCION
Las causas de pérdida brusca de visión se engloban en tres grupos las transitorias, las permanentes sin progresión y las permanentes con progresión y a la vez cada una de ellas se puede subdividir en uni o bilateral según afecte  a uno o los dos ojos de manera simultánea

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Pérdida de visión unilateral progresiva (I).

TUMORAL


Los tumores del nervio óptico se clasifican en intraoculares y retrobulbares.


- Tumores intraoculares. Son infrecuentes. (Melanocitoma, astrocitoma y angioma).

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Pérdida de visión: Alteraciones del nervio óptico y la retina (II). Neuropatías con disco óptico normal / atrofia óptica y anomalías congénitas.

NEUROPATIAS ÓPTICAS CON DISCO NORMAL


Son neuropatías ópticas como las neuropatías ópticas anteriores anteriormente descritas pero cursan sin alterar la cabeza del nervio óptico de manera que el diagnóstico no es tan manifiesto y puede retrasarse hasta que se descarten otras patologías. Pueden existir formas arteríticas, no arteríticas, aparecer en enfermedad arterial carotídea, arterioesclerosis severa, hemorragias intraoperatorias agudas, migraña, aracnoiditis, linfoma, sepsis…

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Pérdida de visión: Alteraciones campimétricas (I): Evaluación clínica.

INTRODUCCIÓN
El campo visual monocular se define como la parte del espacio que un ojo inmóvil es capaz de visualizar mirando al frente. La evaluación de las alteraciones de los campos visuales ayuda a identificar y localizar lesiones que afectan las vías visuales. Es estudio del campo visual es esencial en todos los pacientes con pérdida de visión. El patrón del defecto campimétrico puede información útil para la localización de una lesión a nivel de las vías visuales.

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Exploración de la función deglutoria y la disfagia.

La exploración física debe comenzar con la inspección de la cavidad oral, cabeza, cuello y zonas supraclaviculares, lo que permitirá descartar adenopatías, masas, debilidad de la musculatura facial, bocio, rigidez cervical o alteración en la dentición. Debe valorarse, además, el estado nutricional del paciente.

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La consulta no termina en la receta: adherencia al tratamiento tras el ictus

La adherencia al tratamiento en las enfermedades crónicas es un reto fundamental para evitar las complicaciones y las recidivas. Recientemente se han publicado los resultados del estudio AVAIL (The Adherence eValuation After Ischemic stroke–Longitudinal) que evalúa la adherencia al tratamiento pautado tras un ictus isquémico durante un año.

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