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Título
Trombectomía mecánica	La podemos definir como la extracción de trombo mediante un dispositivo mecánico. Se describían varias técnicas para poder restablecer el flujo: la angioplastia del trombo, que es un procedimiento impredecible, y el trombo puede ser compactado o desplazado hacia otras ramas. No está comprobado que sea del todo contraproducente; en algunos casos, como en el que describimos adelante, puede ser beneficioso. La extracción del trombo se describió inicialmente utilizando sistema de lazo o asa, con el que se podía remover un trombo firme.	Leer más
Técnicas endovasculares	La terapia fibrinolítica intraarterial cerebral para el tratamiento del ictus fue descrita por primera vez por Zeumer en el año 1983 (Zeuner. 1983). Existen una serie de criterios para la exclusión de paciente para el tratamiento intraarterial en el ictus isquémico (Cuadro 4) (Ver Cuadro 4 jpg). Cuando un paciente reúna criterios de trombolisis intraarterial (en urgencias o en la unidad de ictus agudo), se solicitará el consentimiento informado por escrito del paciente, o de un familiar directo en caso de imposibilidad del primero para otorgarlo.	Leer más
Trastornos psicógenos en pacientes con sospecha de ictus	FRECUENCIA	Leer más
Tratamiento de la hemorragia intracerebral	VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE CON HIC 1. Valorar funciones vitales. 2. Analítica: Bioquímica, hemograma, coagulación, dímeros, GOT, GPT y pruebas cruzadas. En pacientes con sospecha de ingesta de tóxicos: alcohol, anfetaminas, cocaína… 3. Radiografía y electrocardiograma. 4. Consulta con neurocirugía. 5. Si el TAC sin contraste demuestra una imagen compatible con HIC, hay que valorar la localización de la hemorragia y si tiene un componente de Hemorragia Subaracnoidea (HSA):	Leer más
Aneurismas cerebrales y evaluación aneurisma no roto	ANEURISMAS CEREBRALES	Leer más
Tratamiento y pronóstico de la Disección arterial carotídea y vertebrobasilar	TRATAMIENTO MÉDICO:	Leer más
Telangectasias o malformaciones capilares	Las telangiectasias capilares corresponden a dilataciones anómalas de los capilares dentro del tejido cerebral, sin gliosis o depósitos de hemosiderina acompañante (Roland et al). Acostumbran a ser de escasos milímetros aunque pueden alcanzar algunos centímetros. La localización infratentorial (protuberancial) es la más frecuente aunque también existen a nivel supratentorial o en cualquier parte del tejido nervioso, incluso a nivel medular.	Leer más
Utilidad del doppler transcraneal en el infarto cerebral agudo y sonotrombólisis	En el infarto cerebral agudo, el DTC tiene un rol fundamental para la localización de lesiones arteriales esteno-oclusivas, detección de émbolos, gradación del flujo residual alrededor del trombo, presencia de colateralización, y monitorización en la recanalización (espontánea o respuesta al tratamiento trombolítico) (Martínez-Sánchez P; 2009)(Figuras 12,13,14,y 15) (Ver Figuras 12,13,14,y 15 jpg) En términos generales, el DTC puede detectar oclusiones (confirmadas ang	Leer más
Síncope en relación a hipersensibilidad del seno carotídeo	DEFINICIONES Y TIPOS La presión sobre el seno carotídeo produce normalmente bradicardia e hipotensión. Se considera que hay hipersensibilidad del seno carotídeo cuando tras estimulación sobre el seno se produce una pausa ventricular de más de 3 segundos o una bajada de la tensión arterial de más de 50 mmHg. Se define como síndrome o síncope del seno carotídeo cuando se acompaña de un cuadro presincopal o sincopal.	Leer más
Etiología del coma y estupor	INTRODUCCION Clasificaremos la patología en causa estructural o no estructural en función de que la disminución del nivel de conciencia sea secundaria o no a una lesión cerebral; y en simétrica o no simétrica según la focalidad neurológica afecte a parte o la totalidad de un hemicuerpo o la afectación sea bilateral.	Leer más