• Epidemiología del Ictus isquémico

    El ictus pertenece al grupo de las enfermedades vasculares del organismo, como lo son también la cardiopatía isquémica, y la arteriopatía periférica entre otras. En el caso del ictus, o enfermedades cerebrovasculares, la etiología del proceso suele ser más variada, tomando más protagonismo los fenómenos embólicos, aparte de la ateroesclerosis, común al resto de trastornos vasculares del organismo. El ictus es una enfermedad de muy alta prevalencia e impacto en la sociedad. Puede aparecer a cualquier edad, pero lo hace más frecuentemente en la edad avanzada. Debido al aumento de la esperanza de vida que es previsible en los próximos años, se calcula que sus cifras aumentarán progresivamente. Por lo general, el ictus ocasiona un trastorno grave en el individuo que lo padece, y su forma de presentación abrupta condiciona un cambio radical en su situación funcional, que paralelamente repercute en su entorno social. Además, la aparición de episodios repetidos, a veces subclínicos, ocasiona en otro porcentaje de pacientes la aparición de una demencia, etiquetada en este caso como demencia vascular. Tan solo el 15% van a ir precedidos de un ataque isquémico transitorio (AIT).

     
    Los tratamientos y las campañas preventivas, el reconocimiento y la concienciación por parte de la población en torno a esta enfermedad, y la aparición creciente de diversas modalidades de tratamiento en su fase aguda (trombolisis intravenosa, intervencionismo neurovascular), están modificando su evolución natural, de índole devastadora en muchas ocasiones si no se actúa con prontitud.

     

    LAS CIFRAS DEL ICTUS:
    • En torno al 85% son ictus isquémicos, y el 15% restante hemorrágicos (12% hemorragias intracerebrales y 3% hemorragias subaracnoideas).
    • Prevalencia: 2-5%. Prevalencia de infarto silente en pacientes > 85 años (43%).
    • Incidencia: 500 por 100.000 habitantes.
    • Ocurre cada 6 minutos en España y cada 40 segundos en EEUU.
    • Primera causa de discapacidad.
    • Mortalidad: Primera causa de muerte en la mujer y segunda en la población mundial (10% de la mortalidad global). En el varón constituye la tercera, tras la cardiopatía isquémica y el cáncer de pulmón.
    • Segunda causa de demencia.

      

    BIBLIOGRAFÍA:

    Pérez Sempere A, Díaz Guzmán. Epidemiología de las enfermedades vasculares cerebrales. P1-6. Enfermedades vasculares cerebrales. Ed Martí Vilalta 2004.


    Caplan L. Clinical diagnosis of stroke subtypes. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=cva_dise/8834&s.... Up to date.

    Donald Lloyd-Jones et al. Writing Group Members. Heart Disease and Stroke Statistics 2010 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2010;121;e46-e215