Neurocasos del usuario
Paciente de 42 años sin antecedentes de interés.
Acude a consulta de Neurología por alteración sensitiva en cara lateral de pierna izquierda y dorso del pie, y dificultad para realizar la flexión dorsal del pie.
Refirere haber presentado episodios autolimitados de pérdida de sensibilidad y fuerza en diferentes territorios de las extremidades. Los episodios ocurren en forma de crisis que duran de días a semanas, cediendo espontáneamente, presentando posteriormente leve secuela en la zona afecta.
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La mononeuropatía múltiple (MM) se define como la afectación de dos o más nervios en más de una extremidad, incluyendo la afección de raíces del tronco y pares craneales.
La clínica puede ser simultánea o secuencial, afectando a nervios de diferentes regiones al azar. Hasta 1/3 de las MM tienen un origen vasculítico, siguiéndole en frecuencia la etiología diabética. El manejo terapéutico será diferente en cada caso particular por lo que establecer un diagnóstico de certeza es fundamental.
Se presenta un caso de mononeuropatía múltiple y revisión del manejo diagnóstico.
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La amnesia global transitoria (AGT) es una entidad clínica en la que se produce, de forma brusca, una incapacidad para crear nuevos recuerdos, asociado a una amnesia anterógrada de intensidad variable, estando conservada la conciencia, la identidad personal y la atención. Es un trastorno transitorio, generalmente de menos de 24 horas de duración, en el que el cuadro amnésico produce un estado de desorientación que obliga al paciente a realizar preguntas repetitivas de forma reiterada.
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La incidencia estimada de las enfermedades vasculares cerebrales en el adulto joven, entre los 15 y 40 años de edad, es de 3- 10/100000 hab.
Precisan un estudio etiológico más extenso que en edades posteriores y el pronóstico suele ser más favorable.
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Las urgencias neurológicas se sitúan entre el 2,6% y el 14% de las urgencias médicas. La patología medular aguda es causa infrecuente de motivo de consulta en la urgencia de un hospital de tercer nivel; sin embargo, la sospecha clínica y el diagnóstico precoz de este tipo de lesiones puede cambiar de manera radical el pronóstico del paciente, por lo que debe ser considerada una emergencia neurológica.
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