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 RESUMEN
 La cirugía suele ser el primer paso en el tratamiento de los tumores primarios del sistema nervioso. En toda cirugía debe plantearse cuál es el beneficio esperable, que deberá compararse con el riesgo existente para poder indicar la intervención. El beneficio esperable puede incluirse en alguno de estos aspectos: supervivencia, calidad de vida, diagnóstico y obtención de material para investigación.
 

Los pacientes con cardiopatías estructurales adquiridas –insuficiencia y estenosis valvular- y/ó trastornos del ritmo –fundamentalmente la fibrilación auricular- presentan un mayor riesgo de ictus. La prevención primaria y secundaria de la enfermedad cerebrovascular se presenta en el capítulo correspondiente.

 Tumores cardiacos

 Sabemos que las crisis son un fenómeno paroxístico autolimitado, por tanto, el EE se produce cuando fallan los mecanismos normales que dan lugar al final de una crisis epiléptica. El principal problema viene a la hora de delimitar temporalmente cuando una crisis se prolonga demasiado como para finalizar por sí misma. Algunos trabajos que han analizado este aspecto concluyen que una crisis tónico-clónica generalizada (CTCG) dura, de media, 1 minuto y una crisis parcial compleja (CPC) dura, de media, 2,5 minutos.

 De manera global, el 70-75% de los pacientes con epilepsia están correctamente controlados con tratamiento médico. Pero nos encontramos con un 25-30% de casos en los que los fármacos antiepilépticos no consiguen suprimir o reducir significativamente las crisis, lo que no sólo tiene repercusiones sobre el estado de salud de los pacientes sino sobre aspectos psicosociales, laborales y de calidad de vida.