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Otras cefaleas y síndromes secundarios

Cefalea por estímulo frío
La dividimos en dos grupos diferenciados. La cefalea por estímulo frío cuando el estímulo es externo y cuando es por ingesta de productos frios.

    Cefalea atribuida a la aplicación de un estímulo frío extrínseco
Criterios diagnósticos:
A. Cefalea difusa y/o no pulsátil, que cumple los criterios C-D
B. Presencia de un estímulo frío externo a la cabeza
C. La cefalea se produce durante el estímulo frío
D. La cefalea desaparece al quitar el estímulo frío

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Cefalea atribuida a trastorno de la homeostasis

 Diversas patologías que producen trastornos homeostáticos pueden acompañarse de cefalea. En estos casos es fundamental descubrir la causa y tratarla.


Clasificación de las cefaleas atribuida a trastornos de la homeostasis

1 Cefalea atribuida a hipoxia y/o hipercapnia
 1.1 Cefalea de las grandes alturas
 1.2 Cefalea por inmersión
 1.3 Cefalea por apnea del sueño

2 Cefalea por diálisis

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Cefalea atribuida a la ingesta o supresión de substancias

Cefalea provocada por el uso o exposición aguda a una sustancia
La exposición a múltiples sustancias o a la combinación de las mismas puede producir una cefalea aguda. Entre las más conocidas está el alcohol y el disulfiran, el monóxido de carbono o el óxido nítrico. También se ha descrito asociada a algunos aditivos de los alimentos como el glutamato (Pérez Martínez 2006).

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Epilepsia mioclónica grave de la infancia. Síndrome de Dravet

La epilepsia mioclónica grave de la infancia descrita por Dravet en 1978 (Dravet 1978) es una enfermedad rara con una incidencia aproximada de 1:40.000 (Hurst 1990).

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Estimulador del Nervio Vago para la epilepsia

INTRODUCCION

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Examen físico y neurológico en epilepsia

Exploración general
Como en cualquier otra patología es importante realizar una exploración física general para descartar patologías sistémicas o síndromes que pueden cursar con epilepsia.

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Deterioro cognitivo ligero

 

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Tóxico-Medicamentosas

Tanto la intoxicación por fármacos como la retirada de alguno de ellos en concreto, son causas frecuentes de delirio en el paciente anciano polimedicado. Los fármacos con más probabilidad de producir este cuadro son los que tienen propiedades anticolinérgicas,  como pueden ser los fármacos anticatarrales, antihistamínicos y neurolépticos. Los  pacientes en tratamiento con prednisona también pueden experimentar psicosis por corticoides.

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Traumática

El daño cerebral traumático es una causa frecuente de hospitalización y la mayoría de los supervivientes presentan alteraciones comportamentales en el período agudo inmediatamente posterior al daño. En traumatismos severos, el delirium es consecuencia de lesiones focales como contusiones, hematomas subdurales y hemorragias intraparenquimatosas, sin embargo en traumatismos leves y moderados el cuadro aparece meses o años después de producirse el trauma debido a que se produce una alteración difusa en las sinapsis de las regiones frontotemporales.

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Delirium Tremens

Ocasionado por la privación de alcohol, las primeras manifestaciones clínicas aparecen a las 24-48 horas de la abstinencia.

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