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Título
Trastornos de la función sexual en la disfunción autonómica	*RESUMEN: La disfunción eréctil* se caracteriza por la dificultad para generar o mantener una erección rígida que permita realizar el coito. En la erección, el tejido eréctil genital se ingurgita con sangre. La ingurgitación vascular inicial del tejido eréctil genital está controlada por la división parasimpática del sistema nervioso autónomo. El centro de la erección se localiza a nivel sacro (S2-S4).	Leer más
Semiología de trastornos cardiovasculares en la disfunción autonómica	RESUMEN: Los síntomas cardiovasculares suelen ser una manifestación clínica frecuente de la patología autonómica ya sea como expresión de enfermedades neurológicas o de patología cardiocirculatoria. Los más frecuentes son los trastornos de la frecuencia cardíaca, hipotensión ortostática, síncope, hipertensión paroxística o labilidad tensional. El SÍNCOPE es el síntoma paradigmático de la semiología clínica autonómica a nivel cardiovascular.	Leer más
Pruebas para el estudio de los trastornos cardiovasculares en la disfunción autonómica	RESUMEN: Podemos estudiar los trastornos cardiovasculares de origen autonómico con distintos tipos de pruebas. - PRUEBAS CLÍNICAS: Son las exploraciones que podemos realizar a la cabecera de la cama. Incluyen la exploración básica mediante auscultación cardíaca y carotídea, valoración de la tensión arterial (TA) en cada brazo y en distintas situaciones, por ejemplo para confirmar la presencia de hipotensión arterial ortostática.	Leer más
Hipotensión ortostática y disfunción autonómica	INTRODUCCIÓN Se define hipotensión ortostática “clásica” una caída de la tensión arterial sistólica en 20 mm Hg o diastólica en 10 mm Hg dentro de los 3 primeros minutos tras la adopción de bipedestación desde el decúbito, o cambio ortostático similar (Freeman; 2008). A pesar de esta definición, es conocido que la intolerancia ortostática puede ser tardía y no aparecer hasta los 30 o más minutos (hipotensión ortostática “retardada”), especialmente en ancianos.	Leer más
Alteraciones de la frecuencia cardiaca y disfunción autonómica	Las alteraciones de la frecuencia cardíaca tienen sobre todo manifestaciones a nivel cardíaco (síncope, insuficiencia cardíaca, parada cardiorrespiratoria…) (Spear et al; 2008). - TAQUICARDIA Pueden verse en ictus silvianos derechos, lesiones medulares cervicales, síndrome de taquicardia postural (Mathias; 2003).	Leer más
Hipertensión arterial y disfunción autonómica	La semiología clínica de la hipertensión arterial (HTA) se manifiesta más bien por sus complicaciones agudas (ictus, disección aórtica, isquemia miocárdica, edema agudo de pulmón, encefalopatía hepática…) o crónicas (insuficiencia renal, retinopatía, deterioro cognitivo…) (Jhonston; 2001). Podemos objetivar HTA DE FORMA MANTENIDA en lesiones cerebrales tumorales o hemorrágicas. Existe HTA POSTURAL (que aparece en la posición supina) en la	Leer más
Pruebas clínicas en el estudio de los trastornos cardiovasculares en la disfunción autonómica	Son aquellas exploraciones que pueden realizarse a la cabecera de la cama desde lo más básico (determinar la tensión arterial en cada brazo, frecuencia y ritmo cardíacos, auscultación cardíaca y carotídea) hasta pruebas más complejas que precisan de cierto grado de instrumentación. Cuando sospechamos intolerancia ortostática el test inicial sería DETERMINAR LA TENSIÓN ARTERIAL (TA) Y FRECUENCIA CARDÍACA (FC) en decúbito supino, posición sentada y al mom	Leer más
Test de la mesa basculante	INTRODUCCIÓN El test de la mesa basculante (“tilt test”) comenzó a utilizarse a mediados del siglo pasado por parte de las fuerzas aéreas americanas para valorar la resistencia al estrés ortostático de sus pilotos. Más tarde se desarrolló como una herramienta clínica en el estudio de pacientes con síncope y poco a poco se fue utilizando en estudios observacionales que tenían por objeto el estudio fisiológico del síncope reflejo o el ortostatismo.	Leer más
Técnicas de imagen con radioisótopos en el estudio de los trastornos cardiovasculares neuromediados	La inervación simpática cardíaca puede ser estudiada mediente técnicas de SPECT (Iodina-123 metayodobencilguanidina, análogo de norepinefrina y ligando de receptores adrenérgicos postganglionares del corazón) o PET (6-fluorodopamina). EL SPECT es más accesible que el PET. Utiliza el ligando adrenérgico postganglionar 123I-MIBG (I-metayodobencilguanidina) que permite valorar el grado de inervación simpática cardíaca. Tras su administración se realiza una medición precoz a los 15 minutos y otra tardía a las 4 horas.	Leer más
Introducción a los trastornos de la termorregulación	La temperatura del cuerpo humano es controlada por un sistema termorregulador mediado por el hipotálamo, auténtico termostato que regula el balance entre la producción y liberación del calor, y así mantiene un estado de isotermia en torno a los 37ºC (Daniel; 2009). No obstante, en el mantenimiento de la temperatura también interviene el sistema nervioso periférico, por lo que lesiones a ambos niveles (central y periférico) conduce a trastornos en la termorregulación.	Leer más