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Título
Hipotensión ortostática y disfunción autonómica	INTRODUCCIÓN Se define hipotensión ortostática “clásica” una caída de la tensión arterial sistólica en 20 mm Hg o diastólica en 10 mm Hg dentro de los 3 primeros minutos tras la adopción de bipedestación desde el decúbito, o cambio ortostático similar (Freeman; 2008). A pesar de esta definición, es conocido que la intolerancia ortostática puede ser tardía y no aparecer hasta los 30 o más minutos (hipotensión ortostática “retardada”), especialmente en ancianos.	Leer más
Hipertensión arterial y disfunción autonómica	La semiología clínica de la hipertensión arterial (HTA) se manifiesta más bien por sus complicaciones agudas (ictus, disección aórtica, isquemia miocárdica, edema agudo de pulmón, encefalopatía hepática…) o crónicas (insuficiencia renal, retinopatía, deterioro cognitivo…) (Jhonston; 2001). Podemos objetivar HTA DE FORMA MANTENIDA en lesiones cerebrales tumorales o hemorrágicas. Existe HTA POSTURAL (que aparece en la posición supina) en la	Leer más
Técnicas de imagen con radioisótopos en el estudio de los trastornos cardiovasculares neuromediados	La inervación simpática cardíaca puede ser estudiada mediente técnicas de SPECT (Iodina-123 metayodobencilguanidina, análogo de norepinefrina y ligando de receptores adrenérgicos postganglionares del corazón) o PET (6-fluorodopamina). EL SPECT es más accesible que el PET. Utiliza el ligando adrenérgico postganglionar 123I-MIBG (I-metayodobencilguanidina) que permite valorar el grado de inervación simpática cardíaca. Tras su administración se realiza una medición precoz a los 15 minutos y otra tardía a las 4 horas.	Leer más
Introducción a los trastornos de la termorregulación	La temperatura del cuerpo humano es controlada por un sistema termorregulador mediado por el hipotálamo, auténtico termostato que regula el balance entre la producción y liberación del calor, y así mantiene un estado de isotermia en torno a los 37ºC (Daniel; 2009). No obstante, en el mantenimiento de la temperatura también interviene el sistema nervioso periférico, por lo que lesiones a ambos niveles (central y periférico) conduce a trastornos en la termorregulación.	Leer más
Hipohidrosis y anhidrosis	Los trastornos de la sudoración son manifestaciones clínicas frecuentes de procesos disautonómicos íntegramente relacionados con la regulación de la temperatura. En muchas ocasiones pasan desapercibidos al considerarse menos importantes o alarmantes que otros síntomas autonómicos.	Leer más
Síndrome de Ross	INTRODUCCIÓN Descrito por primera vez en 1958 (Ross; 1958), se caracteriza clínicamente por la terna de pupila tónica, hipo-arreflexia y anhidrosis/hipohidrosis segmentaria. El síndrome de Adie queda limitado a la alteración pupilar, y el de Holmes-Adie a pupila tónica y arreflexia aquílea.	Leer más
Otras causas de hipohidrosis localizada	ANHIDROSIS POR LESIÓN MEDULAR TRANSVERSA Las lesiones medulares pueden dañar el control termorregulatorio por debajo de lesión provocando anhidrosis (aunque también hiperhidrosis globales o segmentarias por desinhibición de los circuitos locales espinales inhibitorios). Se ha descrito tanto en traumatismos medulares como en siringomielias por lesión de las fibras simpáticas preganglionares que discurren por el asta intermediolateral.	Leer más
Hiperhidrosis generalizada	La hiperhidrosis generalizada es un trastorno caracterizado por un exceso de sudoración por encima del necesario para mantener la temperatura corporal. En situaciones extremas puede llevar a la depleción de volumen con deshidratación y pérdida de electrolitos (William et al; 2003).	Leer más
Respuesta cutánea simpática	INTRODUCCIÓN También llamada respuesta cutáneo galvánica, se basa en aplicar un estímulo generalmente eléctrico (pero también magnético, sonoro, doloroso o una inspiración profunda) obteniéndose como respuesta la activación de las glándulas sudoríparas. El sudor producido induce un cambio de la resistencia galvánica en la superficie cutánea (Illigens et al; 2009).	Leer más
Los trastornos del sistema nervioso autónomo: una patología habitual con tendencia a olvidarla	El grupo de trabajo coordinado por la Dra. Amelia Mendoza, neuróloga del Complejo Asistencial de Segovia, han presentado el área de “Síndromes por alteración del sistema nervioso autónomo” donde recopilan los trastornos del sistema autónomo relacionados con enfermedades y trastornos neurológicos.	Leer más