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Título
Neuralgia postherpética.

INTRODUCCIÓN:

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Evaluación de la dorsalgia baja y la lumbociática.

EXPLORACIÓN
Se debe realizar una historia clínica y una exploración dirigidas a identificar las causas potencialmente serias y secundarias de lumbalgia (tumores, procesos infecciosos, fracturas y síndrome de cauda equina) y a reconocer si el dolor se acompaña de manifestaciones positivamente neurológicas (parestesias, debilidad o atrofias) que permitan establecer un primer diagnóstico diferencial entre causas neurológicas y musculoesqueléticas.

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Diagnóstico de la hernia de disco cervical.

En ausencia de mielopatía y si no se sospechan etiologías distintas de la compresión radicular por hernia o espondiloartrosis no existe indicación de realizar pruebas radiológicas en el primer mes.

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Otras etiologías de cervicobraquialgia.

SINDROME DE LATIGAZO CERVICAL

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Motilidad ocular extrínseca: Anatomía (I). Subsistemas motores.

INTRODUCCION
El sistema óculo-motor manifiesta de una manera única la integración entre los estímulos sensoriales y la correspondiente respuesta muscular motora.

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Pérdida de visión brusca, permanente, uni o bilateral, progresiva y no progresiva.

PERDIDA DE VISION BRUSCA PERMANENTE BILATERAL NO PROGRESIVA
- Existen un número de causas limitadas para esta forma de pérdida de visión generalmente de etiología vascular en las radiaciones ópticas o corteza visual (esta última cursa sin síntomas deficitarios neurológicos asociados), generando defectos del campo visual bilateral tipo hemianopsias más o menos congruentes.

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Pérdida de visión: alteraciones del nervio óptico y la retina (I). Inflamación del disco óptico.

EDEMA DE PAPILA UNILATERAL
Es la tumefacción o hinchazón del nervio óptico. Pueden distinguirse dos tipos, uno pasivo, secundario a Hipertensión Intracraneal (HIC), bilateral y sin afectación primaria de las fibras ópticas (papiledema), y otro, más activo, en el que sí existe tal daño (papilitis).


EDEMA DE PAPILA BILATERAL

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Alteraciones de los párpados (II). Retracción y cierre palpebral.

RETRACCIÓN PALPEBRAL
          La retracción de la lamela anterior (exterior) o de la lamela posterior (interior) de los párpados, provoca una reducida movilidad y cierre insuficiente.
         Una retracción de la piel ocurre por eccemas, cicatrices o cirugía excesiva.
         Menos frecuente es la retracción de la lamela posterior.

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Disfagia en las miopatías.

POLIMIOSITIS/DERMATOMIOSITIS 

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Exploración de la función deglutoria y la disfagia.

La exploración física debe comenzar con la inspección de la cavidad oral, cabeza, cuello y zonas supraclaviculares, lo que permitirá descartar adenopatías, masas, debilidad de la musculatura facial, bocio, rigidez cervical o alteración en la dentición. Debe valorarse, además, el estado nutricional del paciente.

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