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Título
Clínico y diagnóstico del infarto medular	CLÍNICA	Leer más
Arteriografía en patología vascular cerebral	INTRODUCCIÓN No hace ni 100 años que el Dr. Egas Moniz realizó las primeras arteriografías cerebra-les con éxito. En aquel momento supuso una enorme ventaja ya que no existían muchas formas de obtener imágenes del sistema nervioso central. Hubo que esperar 50 años más para que aparecieran las primeras imágenes transversales de tomografía computarizada (TC).	Leer más
Utilidad del doppler transcraneal en la anemia drepanocítica	En la anemia drepanocítica, una hemoglobinopatía de origen genético, el eritrocito sufre una deformación de su forma natural (redondeada y bicóncava) adoptando la forma de “hoz”. Estos eritrocitos “anómalos” pueden obstruir los vasos sanguíneos, y provocar alteraciones sistémicas y neurológicas.	Leer más
Utilidad del doppler transcraneal en la detección de señales microembólicas	Las señales microembólicas (SME), también llamadas HITS (del inglés High-Intensity Transient Signals) se obtienen cuando el haz de ultrasonido-emitido por el doppler- impacta en las partículas embólicas (sustancias ecogénicas con impedancias acústicas mayores que los eritrocitos) que se encuentran circulando en la sangre, provocando un incremento de la señal recibida por el transductor (Sloan et al 2004).	Leer más
Utilidad del doppler transcraneal en el infarto cerebral agudo y sonotrombólisis	En el infarto cerebral agudo, el DTC tiene un rol fundamental para la localización de lesiones arteriales esteno-oclusivas, detección de émbolos, gradación del flujo residual alrededor del trombo, presencia de colateralización, y monitorización en la recanalización (espontánea o respuesta al tratamiento trombolítico) (Martínez-Sánchez P; 2009)(Figuras 12,13,14,y 15) (Ver Figuras 12,13,14,y 15 jpg) En términos generales, el DTC puede detectar oclusiones (confirmadas ang	Leer más
Utilidad del doppler transcraneal en la evaluación de la reactividad vasomotora cerebral	El DTC puede ser utilizado como técnica para la evaluación de la autorregulación y la reactividad vasomotora cerebral (RVC) del sistema arteriolar distal. En condiciones normales, las arterias intracraneales principales pueden aportar información indirecta sobre el estado del lecho vascular distal (arteriolar) que regula su diámetro o “calibre” durante cambios de presión arterial o cambios metabólicos.	Leer más
Conclusiones de la utilidad del doppler transcraneal	En los últimos años, la ultrasonografía se ha popularizado ya que aporta información valiosa a bajo coste y con relativa rapidez. El DTC es una técnica cómoda y no ionizante que se realiza a la cabecera del paciente en tiempo real.	Leer más
Pruebas complementarias en la evaluación del síncope	INTRODUCCION Las exploraciones complementarias irán siempre orientadas hacia la sospecha clínica si bien algunas de ellas serán de realización imprescindible para un adecuado diagnóstico diferencial PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE PRESCRIPCION OBLIGATORIA Hematocrito, Glucemia, Creatinina, Iones [ver 2.2.6.2] y Electrocardiograma	Leer más
Diagnóstico diferencial del coma: Cautiverio/Estado vegetativo/Estado mínimamente consciente.	SÍNDROME DE CAUTIVERIO	Leer más
Exploración física general en el coma	INTRODUCCION La exploración de signos vitales y el ABC (Airway, Breathing and Circulation) son importantes en la estabilización inicial. Posteriormente, una exploración física general, sistemática y detallada es muy útil en el abordaje del paciente comatoso, que es incapaz de describir sus problemas médicos actuales o antiguos. Debe realizarse una evaluación: EVALUACION -Circulatoria: evaluación de la presión arterial.	Leer más