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Título
Escalas Neurológicas en Patología Vascular Cerebral

Las escalas de valoración neurológica nos permiten cuantificar de forma bastante fiable la gravedad del ictus, su progresión y desenlace. Se deben aplicar de forma sistemática al ingreso y en intervalos establecidos.

 

Para simplificar su búsqueda se han subdivido en 3 categorías:

1. Valoración aguda del ictus

2. Nivel de conciencia

3. Escalas funcionales

 

VALORACIÓN AGUDA DEL ICTUS

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Ictus Cognitivos

 Aparte de en estos capítulos se puede encontrar más información en el apartado de "Deterioro cognitivo vascular".

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Historia clínica en el paciente con Ictus

ANTECEDENTES PERSONALES:

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Angioplastia carotídea

INTRODUCCIÓN

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Reinserción social tras un ictus

El ictus va a producir un cambio radical, no solo en el paciente, sino también en sus familiares y amigos, al principio es vivido por parte de estos como una pesada carga, se asumirán nuevas responsabilidades que afectaran a la rutina social, familiar y laboral de los que le rodean.
Es imprescindible la ayuda de estos para que el paciente supere estos desafíos tanto físicos como psicológicos.
Los pacientes con menores lesiones y mayor grado de relación medioambiental obtendrán mejores resultados.

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Rehabilitación motora en el Ictus

REHABILITACIÓN MOTORA

El 80% de los ictus cursan con déficit motor. El tratamiento individualizado, precoz e intensivo, realizado por fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales especializados en neurorrehabilitación mejora los resultados funcionales.


El tipo de terapia vendrá determinada por el déficit:

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Embolismo Paradójico

INTRODUCCIÓN:

El término embolismo paradójico fue descrito por primera vez en 1877 por Cohnheim y hace referencia a un embolismo arterial que se produce por el paso de émbolos desde el sistema venoso dando lugar a manifestaciones sistémicas.

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Síndrome Antifosfolípido

El síndrome antifosfolípido (SAF) se considera una enfermedad autoinmune caracterizado por eventos trombóticos recurrentes, abortos y trombocitopenia.

 
Puede ser primario si no se relaciona con ninguna otra enfermedad, y secundario si se asocia a otro proceso inmune (más frecuente el lupus), pero también pueden aparecer en relación con neoplasias o infecciones. (Conde A, 2010, Suárez-Luis I, 2003). Raramente es hereditario.

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Pronóstico de la hemorragia intracerebral

El período más crítico de la HIC es el de las primeras 24 horas durante las cuales ocurren el 40% del total de las muertes. Otro 45% de las muertes acontecen durante la primera semana. El mecanismo más frecuente de estas muertes precoces es la lesión del tronco cerebral, directa en las hemorragias de tronco o por compresión producida por hernias transtentoriales o foraminales.


  


- Valoración del pronóstico en HIC aguda:

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Utilidad del doppler transcraneal en la detección del vasoespamo

La vasoconstricción temprana o tardía de las arterias intracraneales ocurre en distintas situaciones (HSA, por fármacos, TCE, etc). Se ha demostrado una correlación significativa entre la severidad del vasoespasmo secundario a HSA espontánea y las velocidades del flujo intracraneal de la ACM.

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