Neurocasos del usuario

Coautores: 
Dr. Erélido Hernández Valero

Paciente femenina de 44 años de edad con antecedentes
de haber sufrido de epilepsia durante la infancia, sin más
crisis luego de los cuatro años de edad. En el mes de
mayo del año 2004 comenzó de forma súbita con un
cuadro convulsivo, quedó posteriormente en estado
postictal, por lo que fue ingresada en el hospital más
cercano, fuera de nuestra provincia de Cienfuegos, sin
llegarse a un diagnóstico definitivo en quince días de
ingreso. Dos días después de egresada, la paciente sufre
nuevamente una crisis convulsiva, después de esto

Referencias
Discusión clínica del caso: 

La sífilis primaria se manifiesta por la aparición de un
chancro solitario aproximadamente 3 semanas después
de la exposición al TP. Luego ocurre un estado de
latencia tras la cual aparecen una serie de
manifestaciones en piel, además linfadenopatía y fiebre,
denominadas sífilis secundaria o secundarismos, después
desaparece el rash y el paciente aparece asintomático
por un largo y variable periodo de tiempo (7). A pesar de
esto las pruebas serológicas son positivas al TP. La
etapa terciaria aparece años después de la
primoinfección e implica a varios sistemas del
organismo, el sistema nervioso es uno de los más
afectados por esta enfermedad y su implicación se
conoce como neurosífilis.

Bibliografia: 

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Coautores: 
Aleima Bibiana Rodríguez Carbajal
Leydi María Sosa Águila

Paciente masculino, de 42 años, piel de color blanco, de procedencia rural y con historia de padecer de Diabetes Mellitus hace 15 años que cumple tratamiento regular con glibenclamida 10 mg en desayuno, almuerzo y comida, y de hipertensión arterial hace 10 años que es tratada con enalapril 10 mg cada 12 horas por vía oral.

Referencias
Discusión clínica del caso: 

El diagnóstico de DAV se debe sospechar cuando el dolor occipitonucal es muy notable y ocurre después de uno de los factores precipitantes conocidos. El cuadro clínico está dado por la presencia, luego del evento precipitante, de dolor en el cuello y cefalea, los cuales pueden aparecer desde varios días hasta semanas antes de la aparición de los síntomas de ictus isquémico de origen embólico (4).
Algunas manifestaciones neurológicas del caso descrito pudieran ser justificadas topográficamente por afectación de tronco cerebral. Los síntomas, sobre todo vértigo, posiblemente derivan de la afectación bulbar lateral, a menudo con características adicionales por lesión del puente o el mesencéfalo (como la diplopía y la disartria). Frecuentemente los pacientes acuden en busca de atención médica cuando ha ocurrido el infarto. En algunos casos la DAV ocurre asintomática, pero en otros puede asociarse con un ataque transitorio de isquemia cerebral, instantáneamente con un devastador infarto cerebral o manifestarse como un síndrome vascular de los cuales particularmente el síndrome de Horner puede ser una alerta (4).

Bibliografia: 

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