Contenido más visitado hoy

Las escalas de valoración neurológica nos permiten cuantificar de forma bastante fiable la gravedad del ictus, su progresión y desenlace. Se deben aplicar de forma sistemática al ingreso y en intervalos establecidos.

 

Para simplificar su búsqueda se han subdivido en 3 categorías:

1. Valoración aguda del ictus

2. Nivel de conciencia

3. Escalas funcionales

 

VALORACIÓN AGUDA DEL ICTUS

 RESUMEN: El dolor producido por una lesión medular puede ser:
- Dolor local: por afectación de estructuras no nerviosas cercanas a la lesión en la columna (piel, articulaciones, ligamentos…).
- Dolor proyectado: manifestado a cierta distancia del lugar lesionado, pudiendo ser radicular, localizado en el dermatoma correspondiente a la raíz afectada, o referido, produciéndose un dolor a distancia debido a que existe una gran convergencia medular en un mismo segmento de las fibras aferentes sensitivas.

La embolia paradójica secundaria a foramen oval permeable es una causa de infarto cerebral en jóvenes, y la presencia de aneurismas del septo auricular incrementan aún mas el riesgo de ictus. (Cabanes et al; 1993, Molins et al; 1996). De igual forma se ha podido demostrar una excelente correlación (mas del 95%) entre los estudios de DTC con contraste y la ecocardiografía transesofágica (ETE) para la detección de shunt derecho-izquierdo.(Molins; 1996, Mas JL; 2001).

INTRODUCCION.
En la exploración de pacientes con un deterioro del nivel de conciencia, tras estabilizar al paciente, es importarte realizar una exploración neurológica de forma sistemática evaluando principalmente: apertura ocular ante estímulo, respuesta verbal, posición de los ojos en reposo, tamaño y respuesta pupilar ante estímulo lumínico, reflejos oculocefálicos y respuesta motora.
Se realizará de forma repetida para detectar cambios sutiles, que puedan ser significativos.
ESTADO DE CONCIENCIA