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GENERALIDADES
La artritis reumatoide es una artropatía inflamatoria crónica, que se caracteriza por una sinovitis inflamatoria y que afecta a articulaciones periféricas, en especial de manos y pies, con una distribución simétrica. Tiene una incidencia de 0.2 - 2% de la población y es tres veces más frecuente en mujeres. El inicio suele ocurrir en la cuarta o quinta de la vida (Lee et al, 2001).

Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) y medulares constituyen una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias, y la primera causa de mortalidad y dependencia en personas jóvenes.

El cuadro clínico dependerá de la causa de la hidrocefalia,así como si se trata de una hidrocefalia aguda o crónica. En el caso de la hidrocefalia obstructiva los síntomas más habituales son la cefalea, los vómitos, la alteración del estado mental, las alteraciones papilares y la diplopía y en situaciones graves de herniación cerebral la disautonomía, con alteraciones cardiovasculares y respiratorias, las alteraciones pupilares, las posturas de descorticación y descerebración y las crisis diencefálicas.

Definición
Se define la hipersomnolencia como un estado por el cual el individuo no es capaz de mantener el nivel de alerta suficiente como para desarrollar su actividad diaria. Además, con frecuencia necesitan dormir durante periodos de tiempo de mayor o menor duración, aunque con frecuencia, no son refrescantes ni reparadores.