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Título
Moe Anatomía (III) y fisiopatología: Núcleos motores oculares y nervios oculomotores.

INTRODUCCION


Para un abordaje más amplio recomendamos la lectura de los capítulos dedicados a la anatomía exploración y de la patología de los nervios oculomotores

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Exploración de la diplopía

INTRODUCCION

- Para una mejor comprensión recomendamos visitar este simulador de trastornos motores oculares de diferentes etiologías. Simulador de sindromes-neurologicos-relacionados-con-la-motilidad-ocular-simulador.

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Neuroanatomía y exploración pupilar.

ANATOMIA VIAS PUPILARES
La función de las pupilas es el control de la cantidad de luz que llega al ojo, para asegurar una correcta visión independientemente de la luminosidad del entorno
- Pupiloconstricción: Las fibras aferentes de la información visual pupilar  tienen su origen en las células receptoras de la retina abandonan el tracto óptico junto antes del núcleo geniculado lateral y hacen sinapsis en el núcleo pretectal en la parte dorsal del mesencéfalo.

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Pérdida de visión brusca, transitoria, monocular y binocular.

INTRODUCCION
Las causas de pérdida brusca de visión se engloban en tres grupos las transitorias, las permanentes sin progresión y las permanentes con progresión y a la vez cada una de ellas se puede subdividir en uni o bilateral según afecte  a uno o los dos ojos de manera simultánea

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Pérdida de visión unilateral progresiva (I).

TUMORAL


Los tumores del nervio óptico se clasifican en intraoculares y retrobulbares.


- Tumores intraoculares. Son infrecuentes. (Melanocitoma, astrocitoma y angioma).

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Síndromes con nistagmo.


- Congénito (NC): Nistagmo presente desde el nacimiento, de origen central, generalmente horizontal y bilateral, que se manifiesta con el mantenimiento de la mirada en una dirección forzada.

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Disfagia en la Miastenia gravis.

La miastenia gravis (http://www.neurowikia.es/content/miastenia-gravis-autoinmune) es la causa más frecuente de afectación de la unión neuromuscular. Es una enfermedad de origen autoinmune, en la que se producen anticuerpos contra los receptores nicotínicos de acetilcolina situados en la placa motora de los músculos esqueléticos.

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Disfagia en las distrofias musculares.

DISTROFIA MIOTÓNICA

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Exploraciones complementarias en disfagia.

La evaluación de la disfagia puede complementarse con diferentes exploraciones complementarias:

• Vídeofluoroscopia: Es el procedimiento inicial en muchos pacientes con disfagia, especialmente en aquellos que presentan un daño neurológico agudo, lo que permite comprobar la presencia de aspiración, la elevación de hioides y laringe, la relajación del esfínter esofágico superior y la contracción de la faringe. Está limitado a los procesos que afectan al esófago cervical.

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Síndrome del "abdomen inquieto": ¿una variante del síndrome de piernas inquietas?

El grupo de la unidad de sueño del Hospital Clinic de Barcelona ha publicado recientemente los hallazgos de 3 pacientes con síntomas similares a los que perciben los pacientes con síndrome de piernas inquietas, pero en esta ocasión en el abdomen. Los sujetos descritos en el artículo percibían molestias difusas en el abdomen a la hora de ir a dormir o descansar ,que mejoraban con el movimiento e impedían el sueño.

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