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Título
Tratamiento endovascular en el ictus vertebrobasilar

Los ictus de territorio vertebro-basilar suponen el 20% del total de la patología isquémica vascular cerebral,  con un índice de mortalidad asociada del 3%.

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Fibrinolisis química asociada a Stent

        En muchos casos se requiere de la asociación de dos o más técnicas en el ictus; por esta razón, como mencioné anteriormente, el neurorradiólogo intervencionista debe conocer y manejar correctamente todas las técnicas de la terapéutica endovascular.

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Técnicas endovasculares


La terapia fibrinolítica intraarterial cerebral para el tratamiento del ictus fue descrita por primera vez por Zeumer en el año 1983 (Zeuner. 1983). Existen una serie de criterios para la exclusión de paciente para el tratamiento intraarterial en el ictus isquémico (Cuadro 4) (Ver Cuadro 4 jpg). Cuando un paciente reúna criterios de trombolisis intraarterial (en urgencias o en la unidad de ictus agudo), se solicitará el consentimiento informado por escrito del paciente, o de un familiar directo en caso de imposibilidad del primero para otorgarlo.

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Selección de pacientes en intervencionismo endovascular

4-A CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION

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Embolismo Paradójico

INTRODUCCIÓN:

El término embolismo paradójico fue descrito por primera vez en 1877 por Cohnheim y hace referencia a un embolismo arterial que se produce por el paso de émbolos desde el sistema venoso dando lugar a manifestaciones sistémicas.

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Ictus de causa inhabitual

El infarto cerebral (IC) de causa poco habitual es aquel de cualquier tamaño o localización que se presenta en un paciente con o sin factores de riesgo vascular en el que se ha descartado el origen aterotrombótico, cardioembólico o lacunar. Se suele producir por una arteriopatía no aterosclerótica (p.ej, displasia fibromuscular, disección arterial, enfermedad de moyamoya) o por una enfermedad sistémica o hematológica de base (p.ej, conectivopatía, trastorno de la coagulación, síndrome mieloproliferativo).

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Ictus hemodinámico

CONCEPTO Y ETIOLOGÍA

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Ictus Lacunar

INTRODUCCIÓN:

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Ictus Cardioembólico

“Defining and diagnosing cerebral embolism has proven as difficult as capturing an attractive but elusive Butterfly” (Caplan et al, 1983)

 

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Ictus Aterotrombótico

INTRODUCCIÓN: CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN

 
El ictus aterotrombótico se define como aquel ictus isquémico secundario a la enfermedad ateromatosa que afecta a los troncos supraaórticos y a las grandes arterias intracraneales.

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