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Utilidad del doppler transcraneal en la detección del shunt derecho-izquierdo	La embolia paradójica secundaria a foramen oval permeable es una causa de infarto cerebral en jóvenes, y la presencia de aneurismas del septo auricular incrementan aún mas el riesgo de ictus. (Cabanes et al; 1993, Molins et al; 1996). De igual forma se ha podido demostrar una excelente correlación (mas del 95%) entre los estudios de DTC con contraste y la ecocardiografía transesofágica (ETE) para la detección de shunt derecho-izquierdo.(Molins; 1996, Mas JL; 2001).	Leer más
Utilidad del doppler transcraneal en la evaluación de la reactividad vasomotora cerebral	El DTC puede ser utilizado como técnica para la evaluación de la autorregulación y la reactividad vasomotora cerebral (RVC) del sistema arteriolar distal. En condiciones normales, las arterias intracraneales principales pueden aportar información indirecta sobre el estado del lecho vascular distal (arteriolar) que regula su diámetro o “calibre” durante cambios de presión arterial o cambios metabólicos.	Leer más
Conclusiones de la utilidad del doppler transcraneal	En los últimos años, la ultrasonografía se ha popularizado ya que aporta información valiosa a bajo coste y con relativa rapidez. El DTC es una técnica cómoda y no ionizante que se realiza a la cabecera del paciente en tiempo real.	Leer más
Definición y Fisiopatología del síncope	DEFINICIÓN	Leer más
Exploración neurológica en la evaluación del síncope	INTRODUCCION Los pacientes con síncope además de una exploración general sistematizada deberán tener una exploración neurológica detallada con objeto de descartar una anomalía que nos oriente a un diagnóstico específico neurológico.	Leer más
Pruebas complementarias en la evaluación del síncope	INTRODUCCION Las exploraciones complementarias irán siempre orientadas hacia la sospecha clínica si bien algunas de ellas serán de realización imprescindible para un adecuado diagnóstico diferencial PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE PRESCRIPCION OBLIGATORIA Hematocrito, Glucemia, Creatinina, Iones [ver 2.2.6.2] y Electrocardiograma	Leer más
Otros diagnósticos diferencial del síndrome confusional	ESQUIZOFRENIA	Leer más
Pruebas complementarias en la evaluación del delirium y confusión	ANALÍTICA	Leer más
Escalas de evaluación y diagnóstico en el delirium y confusión	Las escalas que se emplean en el delirio con fines diagnósticos son las siguientes: - Criterios del delirium del Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV): son los criterios más aceptados Confusion Assessment Method (CAM): instrumento ampliamente utilizado para diagnosticar el delirium. - Delirium Rating Scala-Revised-98: es una revisión de la Delirium Rating Scale (DRS), escala que permite establecer un adecuado diagnóstico diferencial entre delirium, demencia, depresión y esquizofrenia.	Leer más
Terapia inicial del coma y estupor	ACTITUD TERAPÉUTICA URGENTE Las alteraciones del nivel de conciencia constituyen situaciones de gravedad que pueden conducir a la muerte del paciente, por lo que deben tratarse como urgencias médicas. Se deben iniciar una serie de maniobras encaminadas a mantener las funciones vitales del paciente para evitar una mayor lesión neurológica, y al mismo tiempo reunir la información que nos permita diagnosticar y tratar al paciente específicamente.	Leer más