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Título
Nervios glúteos superior e inferior (L4-S2)

RESUMEN: Los nervios glúteos son nervios motores. El nervio glúteo superior (L4-S1) inerva los músculos glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata (abductores y rotadores internos del muslo). El nervio glúteo inferior (L5-S2) inerva el músculo glúteo mayor (extensor de la cadera).

 

 

Los nervios glúteos son puramente motores e incluyen el nervio glúteo superior (L4-S1) y glúteo inferior (L5-S2).

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Anatomía del nervio cubital

El nervio cubital es un nervio mixto originado de la cuerda medial del plexo braquial al que contribuyen las raíces de C8 a D1, que discurre en el brazo junto con el nervio mediano y medial a la arteria humeral, pasando a través del tabique aponeurótico medial al compartimento posterior y siguiendo hasta el canal cubital en el codo. El canal cubital está formado por el epicóndilo medial, el olécranon, un techo fibroso y en la base el ligamento medial de la articulación del codo.

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Hipotensión ortostática y disfunción autonómica

INTRODUCCIÓN
Se define hipotensión ortostática “clásica” una caída de la tensión arterial sistólica en 20 mm Hg o diastólica en 10 mm Hg dentro de los 3 primeros minutos tras la adopción de bipedestación desde el decúbito, o cambio ortostático similar (Freeman; 2008). A pesar de esta definición, es conocido que la intolerancia ortostática puede ser tardía y no aparecer hasta los 30 o más minutos (hipotensión ortostática “retardada”), especialmente en ancianos.

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Hipohidrosis localizada

 La hipohidrosis localizada se caracteriza por áreas segmentarias o circunscritas de hipo o anhidrosis.

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Tests de impresión: ioduro-almidón y silicona

INTRODUCCIÓN
El test de impresión con ioduro-almidón es la técnica colorimétrica más utilizada. Se basa en impregnar la superficie cutánea con tintura de yodo, que cambiará de color con la sudoración. Una vez seca la piel se cubre de almidón y posteriormente se presiona un papel sobre la zona estudiada, obteniéndose un registro de las gotas de sudor secretadas.

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Tiempo de ciclo pupilar

El ciclo pupilar es el tiempo que se requiere para que ocurra una oscilación completa de la pupila (contracción y dilatación).
Su medición se realiza con una lámpara de hendidura a través de un haz horizontal (banda de 0.5 cm en el borde del iris). Un estímulo luminoso produce la contracción del iris, lo que impide la iluminación de la retina. De esta forma se inician unos ciclos de contracción-relajación. Se deja oscilar unos minutos y se calcula posteriormente el tiempo medio por ciclo que debe ser inferior a 1 segundo para considerarse normal.

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Test de Schirmer

Se utiliza para estimar la lacrimación. Se realiza insertando el extremo de una tira de papel de filtro en el saco conjuntival inferior, dejando el otro extremo colgando sobre el borde del párpado inferior.


En condiciones normales, los sujetos que producen lágrima humedecerán la tira hasta una longitud de la misma cercana a 15 mm.

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Trastornos de la eyaculación asociados a disfunción autonómica

La eyaculación consiste en la expulsión de semen en la uretra prostática y ulterior eyección de la uretra al exterior. La eyaculación está sometida a un control simpático. (Velasco et al; 2006).
Las fibras simpáticas preganglionares salen de la médula espinaI en el primero y el segundo segmentos lumbares. Muchas de estas fibras hacen sinapsis con neuronas posganglionares en el primero y el segundo ganglios lumbares. Otras fibras pueden hacer sinapsis en ganglios de las porciones lumbar inferior o peIviana de los troncos simpáticos.

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Anatomía muscular del sistema oculomotor

Hay seis músculos extraoculares en cada ojo que mantienen el alineamiento del eje visual con movimientos coordinados (versiones).

- Rectos: superior, inferior, lateral y medial.

- Oblicuos: superior e inferior.

A continuación vemos cuales son cada una de sus funciones:

- Recto medial, RM (aducción) y lateral, RL (abducción), actúan por sí solos y sólo en el plano horizontal.

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Anatomia de los nervios oculomotores

 Los núcleos de los nervios oculomotores se encuentran en el tronco del encéfalo (III, oculomotor en el mesencéfalo; IV, troclear en la unión mesencéfalo-puente; VI, abducens en la parte baja del puente). Todos son pares y situados en el tegmento dorsal. IV: oblicuo superior contralateral, VI recto lateral, III: resto de músculos orbitarios, elevador del párpado (bilateral), músculo tarsal de Müller (PSP), músulo ciliar (PSP) y esfínter de la pupila (PSP).

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