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Título
Diagnóstico de la Esclerosis Múltiple
El diagnóstico de esclerosis múltiple (EM) es clínico. No obstante, cada vez tienen más relevancia las pruebas complementarias, tales como la resonancia magnética (RM), el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) y los potenciales evocados. Actualmente estos tests se han implementado en los criterios diagnósticos de EM.
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Examen físico y neurológico en epilepsia

Exploración general
Como en cualquier otra patología es importante realizar una exploración física general para descartar patologías sistémicas o síndromes que pueden cursar con epilepsia.

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Deterioro cognitivo ligero

 

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Catatonía

CATATONÍA

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Delirium Tremens

Ocasionado por la privación de alcohol, las primeras manifestaciones clínicas aparecen a las 24-48 horas de la abstinencia.

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Simétrico Estructural

SIMÉTRICO ESTRUCTURAL
Son lesiones primarias del sistema nervioso que por  su especial etiología o localización van a generar un daño orgánico visible en la neuroimagen pero sin una expresión clínica focal

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BIBLIOGRAFIA

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Reflejo corneal

REFLEJO CORNEAL
- La respuesta normal es el cierre reflejo palpebral bilateral con elevación del globo ocular (fenómeno de Bell). La normalidad del reflejo corneal implica una integridad de la vía aferente (V par), las conexiones a nivel del tercio medio e inferior de la protuberancia y la vía eferente (VII par).
- El fenómeno de Bell sin oclusión ocular sugiere una alteración del VII par craneal. Las lesiones estructurales pontinas provocan una desaparición completa del fenómeno de Bell.

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Neuroimagen


- Una vez solicitadas las pruebas de laboratorio y con el paciente estabilizado, deberán realizarse pruebas de imagen que nos ayudarán a determinar la causa del coma.

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Técnicas complementarias en el diagnóstico de muerte encefálica

Existen diversas pruebas instrumentales útiles para demostrar ausencia de funciones del sistema nervioso central, entre las que se encuentran el encefalograma, potenciales evocados, ecodoppler transcraneal.

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Potenciales Evocados

Potenciales evocados multimodales: representan la respuesta del SNC a un estímulo externo específico (visuales, auditivos o somatosensoriales). Son resistentes a depresores centrales e hipotermia. Los PES tienen un comportamiento muy constante en la muerte encefálica, con ausencia de repuesta por encima de la unión bulbo-medular. Los PEAT muestran ausencia bilateral de ondas III, IV y V, persistiendo a veces las I y/o II uni o bilateralmente.

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