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| Alerta, sueño e hipotálamo / hipófisis |
El núcleo supraquiasmático es el principal núcleo regulador del nivel de vigilia, así como otros ritmos circadianos. Esto se explica por sus conexiones con la retina y sus eferencias al sistema reticular activador ascendente (SRAA) de la sustancia gris periacueductal. Sus lesiones suelen ocasionar insomnio. |
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| Manifestaciones autonómicas e hipotálamo / hipófisis |
Alteraciones sistema cardio-vascular La lesión o estimulación de las áreas mediales y posteriores que corresponden con el sistema nervioso simpático puede ocasionar hipertensión, taquicardia, vasoconstricción del lecho vascular, vasodilatación del lecho muscular, aumento de la contractilidad cardiaca, etc. |
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| Balance hídrico, alimentación e hipotálamo / hipófisis |
Balance hídrico Las lesiones del hipotálamo pueden causar cualquier tipo de alteración del balance hídrico. Las alteraciones más frecuentes son las que afectan a los núcleos paraventricular y supraoptico (productores de ADH), y que por lo tanto pueden cursar con diabetes insípida o SIADH. |
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| Funciones reproductivas, endocrinas e hipotálamo / hipófisis |
Las alteraciones más importantes y frecuentes se derivan de las alteraciones endocrinas por afectación del sistema hipotálamo-hipofisario y el hipogonadismo subsiguiente. Otros trastornos sexuales que pueden aparecer son la galactorrea no-puerperal (por afectación de la vía dopaminérgica tubero-infundibular) o la pubertad precoz. Por último indicar que también se han descrito alteraciones en las conductas sexuales, como conductas excesivas o incontrolables en lesiones del hipotálamo caudal. |
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| Alteraciones del comportamiento e hipotálamo / hipófisis |
Alteraciones emocionales |
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| Otras manifestaciones de las lesiones de hipotálamo / hipófisis |
Crisis gelásticas: crisis epilépticas consistentes en ataques de risa y/o llanto. La causa más frecuente son hamartomas hipotalámicos. La causa de las crisis comiciales no se conoce con seguridad, pero podría ser debido a disrupción de los circuitos frontales que conectan con el hipotálamo. |
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| Terapia génica con AAV2-GAD en la Enfermedad de Parkinson avanzada |
Un ensayo clínico publicado en The Lancet Neurology (The Lancet Neurology. Published Online March 17, 2011) demuestra la eficacia de la terapia génica con AAV2-GAD en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada (UPDRS motora >25) con respuesta a L-dopa. |
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| Introducción a la fibrinolisis intrarterial |
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| Procedimiento de fibrinolisis intrarterial |
Para la trombolisis local intraarterial en el territorio carotídeo debemos tomar en cuenta cuatro puntos críticos: En primer lugar, el tiempo de comienzo de los síntomas; en segundo lugar, la existencia o no de hemorragia intracraneal. En tercer lugar, es muy importante evaluar en el territorio ocluido, si las arterias lentículoestriadas están afectadas o no, y por último, podemos evaluar la extensión de la isquemia mediante el estudio parenquimográfico. |
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| Infecciones por Hongos del Sistema Nervioso |
Introducción |
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