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Título
RM Craneal en patología vascular cerebral

INTRODUCCIÓN

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Utilidad del doppler en la estenosis carotídea extracraneal

El DTC puede detectar fiablemente los cambios hemodinámicos intracraneales secundarios a una estenosis significativa o una oclusión de la arteria carótida interna extracraneal (Wilterdink JL; 1997). Los hallazgos hemodinámicos principales incluyen: 1. flujo inverso (antidrómico) de baja resistencia de la arteria oftálmica ipsilateral a la lesión carotídea, 2. Flujo disminuido o ausente del sifón carotídeo ipsilateral, 3.

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Exploración neurológica en la evaluación del síncope

INTRODUCCION
Los pacientes con síncope además de una exploración general sistematizada deberán tener una exploración neurológica detallada con objeto de descartar una anomalía que nos oriente a un diagnóstico específico neurológico.

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Pruebas complementarias en la evaluación del síncope

INTRODUCCION
Las exploraciones complementarias irán siempre orientadas hacia la sospecha clínica si bien algunas de ellas serán de realización imprescindible para un adecuado diagnóstico diferencial


PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE PRESCRIPCION OBLIGATORIA
Hematocrito, Glucemia, Creatinina, Iones [ver 2.2.6.2] y Electrocardiograma

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Síncope asociado a toma de fármacos

Los medicamentos suponen una causa relativamente frecuente de síncope: 4-7% según las series. De modo mucho más frecuente, especialmente en ancianos, actúan como precipitante junto a otros factores en síncopes de otra etiología o multifactoriales.
Por tanto, es muy importante en la Historia Clínica averiguar todos los medicamentos que toma el paciente y sus tomas horarias (por ejemplo, cuánto tiempo ha pasado desde la toma hasta el sincope). Hay que tener en cuenta también los productos de herbolario como posibles agentes causales.

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Otros diagnósticos diferencial del síndrome confusional

ESQUIZOFRENIA

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Alcohol asociado al delirio y confusión

 

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Terapia inicial del coma y estupor

ACTITUD TERAPÉUTICA URGENTE

Las alteraciones del nivel de conciencia constituyen situaciones de gravedad que pueden conducir a la muerte del paciente, por lo que deben tratarse como urgencias médicas.
Se deben iniciar una serie de maniobras encaminadas a mantener las funciones vitales del paciente para evitar una mayor lesión neurológica, y al mismo tiempo reunir la información que nos permita diagnosticar y tratar al paciente específicamente.

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Bases neurobiológicas de las afasias

DEFINICIÓN.

La afasia es un trastorno neurológico consistente en la pérdida, total o parcial, de la función normal del lenguaje humano, a causa de un daño cerebral adquirido (Caplan D, 1999).
En la afasia pueden verse afectados uno o varios de los niveles funcionales del lenguaje -fonológico, morfológico, gramatical, semántico, prosódico y pragmático-, tanto oral como escrito (lecto-escritura), dando lugar a una serie de síntomas que componen la semiología afásica.

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Trastornos neuropsiquiátricos: agitación

AGITACIÓN



La agitación psicomotriz se manifiesta por un aumento inadecuado de la actividad motora o verbal. Pude ser de escasa intensidad, y se denominaría inquietud psicomotriz, o de gran intensidad, llegando a ser una agitación extrema con tempestad de movimientos. Es frecuente que estos cuadros ocurran en pacientes con demencias.

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