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Título
No hay que olvidar tomar la aspirina tras un ictus

En un artículo muy interesante publicado en Neurology por un equipo español (Dr. García Rodríguez del Centro Español para la Investigación Farmacoepidemiológica) en colaboración con la universidad de Oxford, analizan el efecto del abandono de la toma de ácido acetilsalícilico tras un evento cardio o cerebro-vascular sobre datos obtenidos del Reino Unido.

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Escalas Neurológicas en Patología Vascular Cerebral

Las escalas de valoración neurológica nos permiten cuantificar de forma bastante fiable la gravedad del ictus, su progresión y desenlace. Se deben aplicar de forma sistemática al ingreso y en intervalos establecidos.

 

Para simplificar su búsqueda se han subdivido en 3 categorías:

1. Valoración aguda del ictus

2. Nivel de conciencia

3. Escalas funcionales

 

VALORACIÓN AGUDA DEL ICTUS

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Ictus Cognitivos

 Aparte de en estos capítulos se puede encontrar más información en el apartado de "Deterioro cognitivo vascular".

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Foramen oval permeable y aneurisma del septo interauricular

Introducción

El foramen oval permeable (FOP) es la persistencia tras el nacimiento del fo-ramen oval, una estructura fisiológica, necesaria durante la etapa fetal para la oxigenación de la sangre, que permite la comunicación entre aurícula derecha primitiva y aurícula izquierda. En la mayoría de los sujetos, en el momento en que se inicia la circulación pulmonar esta estructura tiende a cerrarse, mientras que en aproximadamente un 25 % de la población este cierre es incompleto y persiste la comunicación interauricular.

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Reinserción social tras un ictus

El ictus va a producir un cambio radical, no solo en el paciente, sino también en sus familiares y amigos, al principio es vivido por parte de estos como una pesada carga, se asumirán nuevas responsabilidades que afectaran a la rutina social, familiar y laboral de los que le rodean.
Es imprescindible la ayuda de estos para que el paciente supere estos desafíos tanto físicos como psicológicos.
Los pacientes con menores lesiones y mayor grado de relación medioambiental obtendrán mejores resultados.

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Hemorragia cerebral post-fibrinolisis

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Protocolo de tratamiento fibrinolisis


• Determinar los criterios de exclusión e inclusión.
• Realizar TC craneal u otra prueba de neuroimagen cerebral si se considera necesario (RM multimodal).
• Advertir al laboratorio de la urgencia en la determinación del recuento plaquetar y pruebas de coagulación. Excluir glucemia capilar > 400 mg/dl
• Solicitar el consentimiento informado por escrito del paciente, o de un familiar directo en caso de imposibilidad del primero para otorgar en consentimiento (impresos en la UI)

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Criterios de inclusión / exclusión de fibrinolisis

 

FASE DE ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA:

Identificación de aquellos pacientes susceptibles de recibir un tratamiento de reperfusión agudo, a través de los centros telefónicos de coordinación de urgencias y ambulancias de las compañías aseguradoras, por medio de un Código Ictus Extrahospitalario, cuyos criterios son:

Criterios de inclusion de un código ictus extrahospitalario:

- EDAD: Entre 18 años y 85 años ambos inclusive.

- INICIO DE LOS SÍNTOMAS A PUERTA DE HOSPITAL < 6 HORAS

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Fibrinolisis química asociada a Stent

        En muchos casos se requiere de la asociación de dos o más técnicas en el ictus; por esta razón, como mencioné anteriormente, el neurorradiólogo intervencionista debe conocer y manejar correctamente todas las técnicas de la terapéutica endovascular.

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Selección de pacientes en intervencionismo endovascular

4-A CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION

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