• Semiología de la lesión del nervio radial en la axila

    En las lesiones proximales del nervio radial es frecuente la lesión de los tres nervios simultáneamente (triada radial, mediano y cubital) o del plexo braquial. La etiología es fundamentalmente traumática (luxación de la cabeza humeral, heridas penetrantes, presión de muletas, hiperabducción en la cirugía) y a veces una banda fibrosa del músculo tríceps produce una compresión crónica del nervio.


    El aspecto es de una mano péndula y, en la forma crónica hay atrofia de los compartimentos posteriores del brazo y antebrazo.


    La pérdida sensorial es la correspondiente a la cara posterior del brazo, antebrazo, dorso de la mano y cuatro primeros dedos.


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    Inervación cutánea del miembro superior


    Se pierde completamente la extensión del brazo y muñeca, la supinación del antebrazo, extensión de las cinco metacarpofalángicas y extensión y abducción del pulgar. Hay debilidad parcial de flexión de brazo (braquioradial y braquial). Puede aparentar debilidad de la abducción y flexión de los dedos pues esta acción precisa de la fijación de la muñeca en extensión. Se pierden los reflejos tricipital y estiloradial. (Brazis et al. 2007) (Carlson et al; 1999).


     


    BIBLIOGRAFÍA:


    Brazis P, Biller J, Masdeu J (Eds) (2007). Peripheral Nerves. En: Localization in Clinical Neurology, (pp 27-72). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.


    Carlson N, Logigian EL (1999). Radial neuropathy. Neurol Clin, 17, (3) 499-523