Neurocasos sobre coma

COMA PSICÓGENO
No es un verdadero coma. Es característico de pacientes con antecedentes psiquiátricos o personalidad histriónica.
Es un trastorno disociativo que afecta principalmente las funciones de conciencia, memoria, identidad o percepción.

CATATONÍA

ABULIA
- Se incluye dentro de los trastornos de la motivación disminuída.

ESTADO DE MÍNIMA CONCIENCIA
- El concepto de estado de mínima conciencia es el estado clínico de pacientes con importante daño cerebral y alteración del nivel de conciencia, presentan evidencia clínica de actividad cognitiva residual, con conciencia de si mismos y de su entorno.

ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE

Este cuadro se observa en algunos pacientes tras encontrarse sumidos en un coma profundo, frecuentemente de origen anóxico,  postraumático o la combinación de ambos. Es debido a la destrucción de la mayor parte de la corteza hemisférica cerebral, sustancia blanca subcortical y tálamos, con preservación del hipotálamo y del tronco cerebral.

SÍNDROME DE CAUTIVERIO

Se define demencia secundaria como toda entidad clínicopatológica caracterizada por un deterioro de múltiples funciones cognitivas, y que típicamente está producida por algún proceso patológico intracerebral o extracerebral de etiología definida, no degenerativa (Sevilla Gómez MC, 2002). No es infrecuente la coexistencia de dos entidades que aditivamente sean las responsables del deterioro cognitivo del enfermo y en ese caso nos referimos a demencias de etiología combinada.

INTRODUCCION
Determinar el pronóstico del coma basándose en los conocimientos científicos actuales, es una tarea difícil, que a menudo se demanda de los neurólogos. Son muchos los estudios, baremos y escalas que se han tratado de sistematizar, pero a día de hoy no es posible precisar con seguridad al 100% el futuro de un paciente en coma, salvo que reúna los criterios de muerte cerebral.

INTRODUCCION
Todas las alteraciones del nivel de conciencia son urgencias potencialmente letales que requieren unas medidas de aplicación inmediata para la estabilización de las funciones vitales, a la vez que se indaga en la causa subyacente para poder actuar específicamente sobre ella. El manejo del coma debe llevarse a cabo en unidades especializadas de cuidados intensivos.
MEDIDAS GENERALES:
- Lo primero es implementar las medidas generales de soporte vital encaminadas a asegurar las funciones respiratoria y circulatoria.

PRUEBAS DE LABORATORIO