Guías Clínicas en Enfermedades Neuromusculares

Título original de la guía:

EFNS/ENS Guidelines for the treatment of ocular myasthenia

Autor de la síntesis de la guía clínica

David A. Pérez Martínez

Fecha publicación de la guía:

Enero, 2014

Organización que ha desarrollado o creado la guía

EFNS: European Federation of Neurological Societies

Conclusiones fundamentales de la guía

- El tratamiento de la Miastenia Ocular debería inicarse con Piridostigmina (Punto de buena práctica).

- Si con piridostigmina no existe una mejora evidente de los síntomas, debería iniciarse tratamiento corticoides orales en régimen de días alternos (Recomendación de nivel C).

-  Si no existe mejoría con corticoides o se precisan elevadas dosis de los mismos, debería emplearse Azatioprina para reducir la dosis de corticoides (Recomendación de nivel C).

Referencia bibliográfica

Kerty E, Elsais A, Argov Z, Evoli A, Gilhus NE. EFNS/ENS Guidelines for the treatment of ocular myasthenia. European Journal of Neurology. 2014;n/a-n/a.On-line First

Título original de la guía:

Evidence-based guideline: treatment of painful diabetic neuropathy--report of the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, the American Academy of Neurology, and the American Academy of Physical Medicine & Rehabilitation

Autor de la síntesis de la guía clínica

David A. Pérez Martínez

Fecha publicación de la guía:

Junio, 2011

Organización que ha desarrollado o creado la guía

Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, the American Academy of Neurology, and the American Academy of Physical Medicine & Rehabilitation

Conclusiones fundamentales de la guía

- Se realizó una revisión sistemática de la literatura entre 1960 y agosto de 2008.

- La Pregabalina se establece como efectivo y se debe ofrecer para el tratamiento de la neuropatia diabética dolorosa (NDD): Nivel A.

- La venlafaxina, duloxetina, amitriptilina, gabapentina, valproato, los opioides (sulfato de morfina, tramadol y oxicodona de liberación controlada), y la capsaicina son probablemente eficaces y deben ser considerados para el tratamiento de la NDD: Nivel B.

Referencia bibliográfica

Bril V, England JD, Franklin GM, Backonja M, Cohen JA, Del Toro DR, Feldman EL, Iverson DJ, Perkins B, Russell JW, Zochodne DW; American Academy of Neurology; American Asociation of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine; American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Evidence-based guideline: treatment of painful diabetic neuropathy--report of the American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, the American Academy of Neurology, and the American Academy of Physical Medicine & Rehabilitation. Muscle Nerve. 2011 Jun;43(6):910-7

Título original de la guía:

European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy

Autor de la síntesis de la guía clínica

David A. Pérez Martínez

Fecha publicación de la guía:

Marzo, 2010

Organización que ha desarrollado o creado la guía

European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society

Conclusiones fundamentales de la guía

Las principales recomendaciones terapéuticas son:

1.- Las Inmunoglobulinas endovenosas (Recomendación Nivel A) o los corticoides (Recomendación Nivel C) deberían ser consideradas de primera línea en el tratamiento de las formas sensitivas y motoras de la CIDP.

2.- Las Inmunoglobulinas endovenosas deberáin ser consideradas el tratamiento incial en las formas motoras puras de CIDP (Buena práctica).

Referencia bibliográfica

Van den Bergh PY, Hadden RD, Bouche P, Cornblath DR, Hahn A, Illa I, Koski CL,
Léger JM, Nobile-Orazio E, Pollard J, Sommer C, van Doorn PA, van Schaik IN;
European Federation of Neurological Societies; Peripheral Nerve Society. European
Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on
management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report
of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and
the Peripheral Nerve Society - first revision. Eur J Neurol. 2010
Mar;17(3):356-63. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02930.x. Erratum in: Eur J
Neurol. 2011 May;18(5):796

Título original de la guía:

Evidence report: the medical treatment of ocular myasthenia (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology

Autor de la síntesis de la guía clínica

David A. Pérez Martínez

Fecha publicación de la guía:

Junio, 2007

Organización que ha desarrollado o creado la guía

American Academy of Neurology

Conclusiones fundamentales de la guía

- NO hay ensayos clinicos de calidad suficiente para poder hacer una recomendación firme sobre los efectos de los inhibidores de colinesterasa, corticoides u otros inmunosupresores.

- NO hay evidencia de que los inhibidores de colinesterasa eviten la progresión a una forma de miastenia gravis generalizada.

- Basado en estudios observacionales los corticoides y la azatioprina podrian tener cierto beneficio en el riesgo de progresión a una forma de miastenia gravis generalizada. Hacen falta más estudios para poder confirmar o descartar esta evidencia.

Referencia bibliográfica

Benatar M, Kaminski HJ; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Evidence report: the medical treatment of ocular myasthenia (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2007 Jun 12;68(24):2144-9.