• Gastroparesia

    La gastroparesia se define como un retraso del vaciamiento del alimento del estómago, lo que origina anorexia, náuseas, vómitos muy cuantiosos y frecuentes (aunque a veces no los hay), saciedad precoz y distensión abdominal con abombamiento de hipocondrio izquierdo y epigastrio, bazuqueo y disminución del peristaltismo. (Fauci et al; 2008) (Gómez-Esteban et al; 2008)


    La diabetes, la amiloidosis y la atrofia multisistémica son causas frecuentes de gastroparesia como consecuencia de la afectación de los plexos autónomos viscerales y del sistema extrínseco de regulación, que conducen a una inhibición de la motilidad gástrica que impide, en ausencia de obstrucción mecánica, la evacuación del estómago. La rápida acumulación de aire y secreciones origina una enorme dilatación gástrica que puede provocar un shock hipovolémico. En la mayoría de las ocasiones el cuadro es leve siendo origen de digestiones "pesadas" o simplemente mal sabor de boca al levantarse por la mañana o bien cursa de forma asintomática. La gastroparesia diabética es factor predisponente para el fitobezoar que es un cuerpo extraño compuesto por fibras vegetales, hojas, piel y pulpa de frutas. (Sáinz-Samitier et al; 2009)


    La situación contraria, es decir, el aumento de motilidad gástrica es frecuente en la insuficiencia autonómica primaria. (Mathias; 2005)


     


    BIBLIOGRAFÍA:
    Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, et al. (2009). Enfermedades de las vías gastrointestinales. En: Harrison (Ed), Principios de Medicina Interna, (pp 327-338). México D.F: McGraw-Hill.


    Gómez-Esteban JC, Zarranz JJ (2008). Trastornos del Sistema Nervioso Vegetativo. En: Zarranz JJ (Ed), Neurología, (pp 81-90). Madrid: Elsevier. 4ª edición.


    Mathias CJ (2005). Disorders of the autonomic nervous system. En: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Marsden CD (Eds), Neurology in clinical practice, (pp 2131-2166). Philadelphia: Butterworth Heinemann.


    Sáinz-Samitier R, Mearín-Manrique F, Piqué Badia JM, Saperas-Franch E, Lanas-Arbeola A, Borda-Celaya F (2009). Enfermedades del estómago y del duodeno. Capítulo 21. En: Farreras Rozman (Eds) Medicina Interna. Madrid: Ediciones Harcourt.