• Hiperhidrosis generalizada

    La hiperhidrosis generalizada es un trastorno caracterizado por un exceso de sudoración por encima del necesario para mantener la temperatura corporal. En situaciones extremas puede llevar a la depleción de volumen con deshidratación y pérdida de electrolitos (William et al; 2003).
    La mayoría de las veces acontece en el contexto de una causa subyacente:


    CAUSAS NO NEUROLÓGICAS
    - Enfermedades infecciosas crónicas (tuberculosis, brucelosis).
    - Tumores neuroendocrinos (feocromocitomas, tumor carcinoide).
    - Enfermedades endocrino-metabólicas (tirotoxicosis, diabetes).
    - Neoplasias (leucemia, linfoma, carcinoma renal, enfermedad de Castleman).
    - Fármacos: anticolinesterásicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricílicos, opioides, sialogogos (William et al; 2008).
    - Tóxicos: compuestos organofosforados, pesticidas.
    - Patología dermatológica: nevus ecrino, hamartoma angiomatoso ecrino, angioma sudoríparo, vitíligo, epidermolisis ampollar…
    - Miscelánea: deprivación enólica, menopausia…


     


    CAUSAS NEUROLÓGICAS
    - Enfermedades neurodegenerativas como la Enfermedad de Parkinson o la Atrofia multisistema.
    - Neuropatías crónicas como la diabética o agudas como el Guillain Barré.
    - Disautonomías puras como el síndrome de Riley-Day o la neuropatía sensitivo-motora hereditaria (HSAN III).
    - Síndrome serotoninérigo.
    - Tormenta simpática paroxística (crisis diencefálicas) consistente en episodios bruscos de hipertensión, diaforesis, rubor… por una disfunción hipotálamica de etiología variada (traumatismos craneoencefálicos, tumoraciones cerebrales, hidrocefalia).
    - Síndrome de Saphiro, caracterizado por episodios de hiperhidrosis e hipotermia asociado a agenesia del cuerpo calloso.
    (Callejas et al; 2002) (Eisenach et al; 2005) (Schlereth et al; 2009)



    BIBLIOGRAFÍA
    Callejas MA, Grimalt R, Valls J, Peri JM (2002). Hiperhidrosis primaria. Med Clin 119(17)659-65.


    Eisenach J, Atkinson J, Fealey R (2005). Hyperhidrosis: evolving therapies for a well established phenomenon. Mayo Clin Proc. 80(5):657-658.


    Schlereth T, Dieterich M, Birklein F (2009). Hyperhidrosis. Causes and treatment of enhanced sweating, Dtsch Artebl Int 106 (3):32-7.


    William P, Fealey R (2008). Drug induced hyperhidrosis an hypohidrosis, Drug safety.31(2)109-126.