• Dermatomas y médula espinal

     Un dermatoma es el área de piel inervada por un nervio espinal, correspondiente a un segmento medular. (Snell; 1997b)

    Los dermatomas se superponen, por lo que para que exista una zona de anestesia completa deben lesionarse más de un nervio espinal. Esta superposición es aún mayor para la sensibilidad termoalgésica que para la táctil, por lo que el área de pérdida de sensibilidad táctil es mayor que el de la termoalgésica para una misma afectación nerviosa espinal.

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    Dermatomas

    Los dermatomas se distribuyen de forma horizontal descendente a lo largo del tronco y de forma longitudinal en las extremidades.

    El mapa de dermatomas sensitivos nos ayudará en la localización de la lesión medular cuando en la exploración encontramos una hipoestesia o anestesia hasta un nivel sensitivo. Este hallazgo nos indicará que la lesión puede estar en dicho nivel medular o superior, debido a la disposición de las fibras espinotalámicas.

    (Antigüedad et al; 1990) (Conde et al; 2006) (Misulis; 2004) (Zarranz; 2004a) (Zarranz et al; 2004b)

     



    BIBLIOGRAFÍA

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    - Misulis KE (2004). Sensory Abnormalities of the Limbs, Trunk and FACE. En : Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (Eds), Neurology in Clinical Practice, (pp 407-417). Philadelphia: Butterworth Heinemann.

    - Snell SR (Ed) (1997a). La médula espinal. En: Neuroanatomía clínica, (pp 152-171). Madrid: Editorial Médica Panamericana.

    - Snell SR (Ed) (1997b). Dermatomas y actividad muscular. En: Neuroanatomía Clínica, (pp 138-150). Madrid: Editorial Médica Panamericana.

    - Zarranz JJ (Ed) (2004a). Anamnesis y exploración. El método clínico neurológico, En: Neurología, (pp 1-26). Madrid: Elsevier.

    - Zarranz JJ (2004b). Trastornos de la sensibilidad. En: Neurología, (pp 77-86). Madrid: Elsevier.