• Definición de la Apnea / Hipopnea del sueño

    El síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHS), incluye diferentes entidades nosológicas, según la clasificación internacional de los trastornos del sueño como: apnea del sueño, apnea obstructiva, apnea de la vía aérea superior, apnea mixta, síndrome de apnea del sueño con hipersomnia, síndrome de hipoventilación con obesidad, hipertrofia adenoidal, síndrome del cor pulmonale y síndrome de Pickwick [American Academy of Sleep Medicine, 2005]



    En sentido estricto, el SAHS se define como apneas e hipopneas recurrentes, por encima de 5 por hora, que se asocian con deterioro clínico manifestado por un aumento de la somnolencia o alteración de la función respiratoria y cardíaca. Sin embargo, la Academia Americana de la Medicina del Sueño incluye en su definición el concepto de índice de alteración respiratoria (IAR), definido como la suma del  índice de apnea-hipopnea (IAH) y los esfuerzos respiratorios asociados a microdespertares (ERAM). Según esto el SAHS se define como un Índice de Alteración Respiratoria (IAR) > 5 asociado a excesiva somnolencia diurna (ESD), o a dos o más de los siguientes: asfixias durante el sueño, despertares recurrentes, torpeza al despertar, fatiga durante el día, dificultades de concentración; siempre que no puedan ser explicados por otra causa. [American Academy of Sleep Medicine Task Force, 1999]



    Según la intensidad del trastorno se distingue el ronquido simple, síndrome de resistencia de la vía aérea superior, síndrome de hipopnea y síndrome de apnea del sueño.



    Se trata de un trastorno que se prolonga durante toda la vida del paciente y que se manifiesta por tres tipos de síntomas:

      - Patrón respiratorio irregular durante el sueño (apneas, hipopneas o esfuerzo respiratorio incrementado) asociado a arousal

       - Síntomas durante el día como excesiva somnolencia, fatiga, cefalea matutina o dificultad para realizar tareas que requieran esfuerzo intelectual

       - Síntomas durante el sueño como ronquidos, movimientos de piernas inquietas o despertares asfícticos

     

     

    BIBLIOGRAFÍA

    American Academy of Sleep Medicine (Ed.) (2005) The international classification of sleep disorders, revised. Diagnostic and coding manual. Chicago Illinois.

    American Academy of Sleep Medicine Task Force. (1999). Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical search. Sleep ;22:667-689