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Fecha publicación: 20-04-2011
Autor: Francisco Gilo Arrojo

Parece ser que el prolapso o la ptosis encefálica puede manifestarse con un cuadro clínico superponible a la variante conductual de la demencia frontotemporal. En este nuevo síndrome, referido en escasas ocasiones en la última década, los pacientes presentan también demencia a una edad similar a aquellos con la enfermedad degenerativa (en torno a los 50 años), con la peculiaridad de que asocian cefalea, no necesariamente ortostática, y no mostrando atrofia en las pruebas de neuroimagen. En la resonancia se pueden encontrar entre otros hallazgos: aplastamiento del mesencéfalo y la protuberancia, desplazamiento caudal del esplenio, y borramiento de las cisternas basales.

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A pesar de que este trastorno se encuadra dentro del espectro de los síndromes de hipotensión de líquido cefalorraquídeo (LCR), en esta variedad clínica atípica no se aprecia por lo general realce paquimeníngeo, cefalea ortostática como decimos, ni documentación de hipotensión de LCR, por lo que hay dudas sobre una patogenia del todo similar a las fugas por dehiscencias durales, que tampoco son encontradas con frecuencia en estos pacientes. Dado que es una entidad potencialmente tratable y reversible, recomiendan estar alerta ante cuadros de deterioro cognitivo de predominio conductual en pacientes de mediana edad.