• Coma Psicógeno

    COMA PSICÓGENO
    No es un verdadero coma. Es característico de pacientes con antecedentes psiquiátricos o personalidad histriónica.
    Es un trastorno disociativo que afecta principalmente las funciones de conciencia, memoria, identidad o percepción.
    A la exploración no se objetivan signos de afectación orgánica a nivel de SNC y puede haber incongruencias en los hallazgos exploratorios. El paciente esta fisiológicamente despierto pero da la impresión de tener alterado el nivel de conciencia debido a su falta de respuesta en relación al entorno. Puede aparecer una oposición activa a la apertura palpebral con cierre rápido de los ojos cuando el párpado queda liberado. Esta misma resistencia puede darse en el examen del tono muscular y el paciente puede cambiar de posición o hacer movimientos voluntarios. Otra prueba que apoya el diagnóstico es levantar el brazo por encima de la cara del paciente. En el coma psicógeno el brazo cae siempre a un lateral, sin golpear al paciente.
    El tratamiento se basa en psicofármacos como ansiolíticos o antipsicóticos que pueden revertir el cuadro.

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