• Anomalías cualitativas del olfato: disosmia o parosmia

    Las alteraciones cualitativas del olfato son interpretaciones erróneas de percepciones reales (Finelli PF et al; 2008). Estas anomalías olfatorias consisten en la percepción distorsionada de un olor que está presente (disosmia o parosmia) o que no lo está (en este caso lo denominaríamos fantosmia). Ésta última es típica de las enfermedades psicóticas y en general tiene mal pronóstico. Las alteraciones cualitativas del olfato provocan una distorsión perceptiva que hace que olores inocuos nos parezcan dañinos y malolientes o bien que se perciban olores inexistentes (Chacón J et al; 2009). Pueden aparecer en patologías del sistema nervioso central como la epilepsia pero también en trastornos psiquiátricos (las asociadas a determinados trastornos de conducta pueden ocasionar trastornos de la alimentación como anorexia o bulimia), cuadros catarrales e incluso algunos procesos digestivos como la dispepsia (Chacon J et al; 2009).

     

    También existe lo que denominaríamos parosmia fisiológica que sería aquella que nos hace interpretar los olores según nuestro estado de ánimo: el hambre, la saciedad, el estado sexual, el consumo de alcohol, etc puede originar percepciones distintas de un mismo olor (Finelli PF et al; 2008). En otras circunstancias encontramos la denominada cacosmia o percepción de un olor desagradable ocasionado por estímulos originados en el organismo sin existencia de moléculas olorosas en el ambiente (Ropper AH et al; 2007).Éstas se pueden dividir en objetivas y subjetivas. En las primeras el olor es producido por costras fétidas, tejido necrótico o secreciones purulentas en la nariz y son objetivables por un explorador que en ocasiones puede percibir también el olor. En el caso de las cacosmias subjetivas no existe una causa patológica evidente y son difíciles de diferenciar de las alucinaciones olfativas. La diferencia estriba en que las alucinaciones son percepción sin objeto, por lo tanto en las alucinaciones olfativas no habría estímulo alguno (Chacón J et al; 2009).

     

    Bibliografía:

    Chacón J, Morales JM, Jiménez JA (2009). Patología de la olfacción. Olfatometría. Manejo de los problemas olfativos. En: Scolla B, Ortega P (Eds), Libro virtual de formación en ORL, (pp 1-14). Madrid: Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial.

    Finelli PF, Mair RG (2008). Disturbances of smell and taste. En: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel Gm, Jankovich J (Eds). Neurology in clinical practice, (pp 263-270). Philadelphia: Elsevier.

    Ropper AH, Brown RH (2007). Trastornos del olfato y el gusto. En: Ropper AH, Brown RH (Eds). Principios de Neurología, (pp 195-202). Méjico: McGraw-Hill Interamericana.